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La evolución de las autorizaciones previas

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La autorización previa (AP) es un proceso sanitario crítico pero administrativamente oneroso, que a menudo retrasa la atención debido a los flujos de trabajo manuales y los sistemas de datos fragmentados. Los CMS propusieron una normativa para agilizar la AP mediante el intercambio electrónico de datos (FHIR) y plazos de aprobación más rápidos para 2026. La IA, el aprendizaje automático (ML) y la IA generativa (GenAI) están modernizando la AP mediante la automatización de la digitalización de documentos, la toma de decisiones clínicas, la detección del fraude y la supervisión en tiempo real. Las soluciones integradas de flujo de trabajo, los análisis y la colaboración entre pagadores y proveedores aumentan la eficiencia, reducen los costes y mejoran la atención al paciente, al tiempo que garantizan el cumplimiento de la normativa sanitaria en constante evolución.

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